anty-CCP

Badanie wykorzystywane w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) odgrywa kluczową rolę, szczególnie we wczesnych i niejednoznacznych przypadkach zapalenia stawów, pomagając w identyfikacji postępującej formy choroby. Przeciwciała IgG przeciwko cyklicznemu peptydowi cytrulinowemu (anty-CCP) stanowią specyficzny marker dla RZS. Epitopy, czyli miejsca wiązania dla przeciwciał anty-CCP, powstają w białkach prekursorowych z grupy filaggrin w komórkach epidermalnych błony maziowej chorego stawu. Proces ich tworzenia polega na deiminacji, polegającej na przekształceniu aminokwasu argininy w cytrulinę pod wpływem enzymu deiminazy, którego zwiększona aktywność jest jednym z objawów choroby. Nowo powstałe struktury cytrulinowe pobudzają produkcję autoprzeciwciał anty-CCP, które obok przeciwciał przeciwkeratynowych, przeciwfilagrynowych i przeciw czynnikowi okołojądrowemu, należy do grupy autoprzeciwciał obecnych w surowicy pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Oznaczenie anty-CCP charakteryzuje się znacznie wyższą swoistością diagnostyczną dla RZS w porównaniu do czynnika reumatoidalnego (RF), przy zachowaniu podobnego poziomu czułości diagnostycznej. Analiza anty-CCP, szczególnie w przypadku dodatniego RF, umożliwia różnicowanie RZS od innych form zapalenia stawów, chorób tkanki łącznej oraz infekcji. Dodatkowo potwierdza diagnozę u pacjentów z tzw. seronegatywnym RZS (ujemny RF). Oznaczenie poziomu anty-CCP pozwala również na oszacowanie ciężkości choroby oraz identyfikację pacjentów z ryzykiem wystąpienia nadżerkowej postaci RZS, szczególnie w połączeniu z oznaczeniem RF.