Morfologia krwi pełna (z obrazem odsetkowym)

Pełna morfologia krwi (znana także jako morfologia 5 diff) stanowi analizę jakościową i ilościową elementów krwi obwodowej. Obejmuje ocenę różnych typów komórek: erytrocytów (krwinek czerwonych), leukocytów (białych komórek krwi w pięciu frakcjach) oraz trombocytów (płytek krwi). To podstawowe badanie przesiewowe ma zastosowanie zarówno w profilaktyce, jak i w diagnostyce różnych stanów zdrowotnych.

Morfologia krwi, znana również jako pełna morfologia 5 diff, stanowi badanie umożliwiające kompleksową ocenę układu czerwonokrwinkowego, białokrwinkowego oraz płytek krwi. Parametry dotyczące układu czerwonokrwinkowego, takie jak liczba erytrocytów, poziom hemoglobiny, hematokryt oraz wskaźniki czerwonokrwinkowe (MCV, MCH, MCHC, RDW) są kluczowe w wstępnym rozpoznawaniu niedokrwistości oraz ich klasyfikacji, m.in. na podstawie wielkości krwinek (mikrocyty, normocyty, makrocyty) i zawartości hemoglobiny (niedobarwliwe, normobarwliwe), jak również na podstawie anizocytozy (RDW). Badanie to jest także przydatne w monitorowaniu leczenia niedokrwistości, ocenie stopnia utraty krwi po krwotokach oraz w analizie funkcji erytropoetycznej szpiku kostnego.

W przypadku układu białokrwinkowego, parametry takie jak całkowita liczba leukocytów, automatyczny “rozmaz” z różnicowaniem neutrofili, limfocytów, monocytów, eozynofili oraz bazofili, pozwalają na odróżnienie różnych stanów chorobowych, w tym niedoborów odporności, stanów zapalnych, infekcji, a także chorób nowotworowych szpiku i układu limfatycznego, jak białaczki szpikowe i limfatyczne oraz zaburzeń funkcji szpiku.

Ocena parametrów płytek krwi, takich jak MPV, PDW, P-LCR, jest istotna w diagnostyce stanów związanych z nieprawidłową liczbą płytek i anizocytozą, co ma znaczenie w przypadku krwawień lub stanów zakrzepowych.

W kontekście morfologii krwi, najważniejsze parametry to:

• LEUKOCYTY (WBC): Całkowita liczba krwinek białych, wyrażana w tys./μL.
• ERYTROCYTY (RBC): Liczba krwinek czerwonych, wyrażana w mln/μL.
• HEMOGLOBINA (HGB): Stężenie hemoglobiny we krwi, oznaczone w g/dl lub mmol/l.
• HEMATOKRYT (HCT): Procentowy udział objętości erytrocytów w pełnej krwi.
• Wskaźniki czerwonokrwinkowe:
  • MCV: Średnia objętość krwinki.
  • MCH: Średnia masa hemoglobiny w krwince.
  • MCHC: Średnie stężenie hemoglobiny w krwince.
  • RDW: Wskaźnik zmienności objętości krwinek czerwonych, nazywany również wskaźnikiem anizocytozy.

W odniesieniu do płytek krwi:

• PLT: Liczba płytek krwi, wyrażana w tys./μL.
• MPV: Średnia objętość płytki.
• PDW: Wskaźnik zmienności objętości płytek.
• PCT: Hematokryt płytkowy.
• P-LCR: Wskaźnik dużych płytek (objętość powyżej 12 fL).

Leukocyty dzieli się na trzy grupy i klasyfikuje się zarówno według bezwzględnej liczby, jak i wartości odsetkowej (%) wszystkich krwinek białych:

• Monocyty: Należące do agranulocytów.
• Limfocyty: Również należące do agranulocytów.
• Neutrofile: Granulocyty obojętnochłonne.
• Bazofile: Granulocyty zasadochłonne.
• Eozynofile: Granulocyty kwasochłonne.