Amylaza w moczu

Pomiar amylazy w moczu ma istotne zastosowanie kliniczne, zwłaszcza w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia trzustki w porównaniu do innych schorzeń prowadzących do objawów ostrego brzucha. W przypadku ostrego zapalenia trzustki, poziom amylazy we krwi zazwyczaj gwałtownie wzrasta w ciągu 24-48 godzin, a następnie normalizuje się po 3-4 dniach, gdy objawy ustępują. Wartością diagnostyczną uznaje się trzykrotny wzrost amylazy, jednak często przyjmuje się, że wzrost o 50% również niesie ze sobą istotne informacje, co może wpływać na precyzję wyników.

Poziom α-amylazy w moczu rośnie równocześnie z jej aktywnością w surowicy, jednak w przypadkach ostrych może wystąpić opóźnienie tego wzrostu sięgające nawet 6-12 godzin. Podwyższenie amylazy jest również istotne w kontekście schorzeń dotyczących przewodów wyprowadzających trzustki, urazów mechanicznych tego narządu, ostrych przypadków związanych z drogami żółciowymi, a także w sytuacjach zwiększonej przepuszczalności jelitowej oraz innych stanach chorobowych. Warto zauważyć, że równoległy wzrost stężenia amylazy w moczu nie zachodzi w przypadku niewydolności nerek oraz w przypadku występowania makroamylasemii. Zmniejszenie poziomu alfa-amylazy w moczu w sytuacji przewlekłej hiperamylazemii może sugerować obecność makroamylazy we krwi, która nie dostaje się do moczu. W diagnostyce makroamylasemii istotne jest porównanie stężenia amylazy w moczu z poziomem kreatyniny.