Kwas moczowy

Pomiar poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi. Kwas moczowy stanowi produkt końcowy metabolizmu puryn. Jego stężenie jest uzależnione od szybkości syntezy oraz wydalania tego związku z organizmu. Zwiększone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia) może mieć dwa źródła: pierwotne lub wtórne. Hiperurykemia pierwotna jest wynikiem wrodzonych zaburzeń metabolicznych, takich jak zespół Lescha-Nyhana (około 1% przypadków), lub zaburzeń w sekrecji w nerkach (stanowiących 99% przypadków). Hiperurykemia wtórna występuje w następstwie zwiększonego przyjmowania niektórych substancji z pożywienia, niedożywienia (które prowadzi do intensyfikacji procesów katabolicznych i zwiększonej syntezy kwasu moczowego), zaburzeń funkcji nerek oraz masywnego rozpadu komórek, na przykład podczas chemioterapii w przypadku nowotworów, szczególnie chłoniaków nieziarniczych (NHL), co określa się jako ostry zespół rozpadu guza. Możliwe komplikacje hiperurykemii obejmują dnę moczanową oraz uszkodzenie nerek. Niskie stężenie kwasu moczowego (hipourykemia) może być wynikiem zaburzeń metabolicznych, takich jak ksantynuria, lub nadmiernego wydalania z nerek, które może wystąpić w zespole niewłaściwego uwalniania wazopresyny (SIADH). Hipourykemia może być również skutkiem połączenia tych dwóch stanów. Wskazania do pomiaru stężenia kwasu moczowego obejmują: diagnozowanie i monitorowanie terapii dny moczanowej, ocenę chorób nerek, kontrolę przebiegu oraz leczenia chorób nowotworowych oraz terapii cyklosporyną.