Panel mleko plus gluten

Panel Mleko plus gluten jest użyteczny w różnicowej diagnostyce alergii IgE-zależnej związanej z mlekiem oraz glutenem, który występuje w zbożach takich jak pszenica, orkisz, samopsza, płaskurka, a także w jęczmieniu, życie i owsie. Gluten jest alergenem, który może wywoływać reakcje alergiczne na produkty zbożowe, a jego alergia często daje objawy podobne do alergii na mleko krowie. Obie te alergie są powszechne.

Warto zaznaczyć, że alergia na gluten różni się od celiakii, która jest trwałą chorobą autoimmunologiczną.

W procesie reakcji alergicznych typu I, przeciwciała klasy IgE odgrywają kluczową rolę, prowadząc do reakcji atopowych oraz anafilaktycznych, które mogą mieć charakter lokalny lub ogólny. Osoby uczulone na konkretne alergeny mają w swoim organizmie zauważalne stężenie swoistych przeciwciał IgE, podczas gdy w organizmach osób nieuczulonych są one nieobecne lub niewykrywalne. Istnieje ścisła zależność między nasileniem reakcji alergicznej a stężeniem swoistych IgE, przy czym ta korelacja jest uzależniona od rodzaju alergenu.

Oznaczenie poziomu swoistych IgE in vitro, w połączeniu z wywiadem klinicznym oraz wynikami innych badań, przyczynia się do identyfikacji alergenu odpowiedzialnego za reakcję alergiczną. W przeciwieństwie do testów skórnych i prób prowokacyjnych, badanie IgE in vitro nie wiąże się z ryzykiem dla pacjenta. Test umożliwia ilościowe oznaczanie w surowicy specyficznych przeciwciał IgE (sIgE), które mogą rozpoznawać zarówno pełny ekstrakt mleka krowiego, jak i jego kluczowe alergeny, takie jak alfa-laktoalbumina, beta-laktoglobulina, kazeina oraz albumina wołowa (BSA) oraz sIgE dla alergenu glutenu.

Około 35% ujemnych wyników w testach na mleko pełne może być dodatnich w odniesieniu do pojedynczych alergenów mleka. Określenie uczulenia na konkretne komponenty mleka pomoże uniknąć całkowitej eliminacji mleka z diety, a w niektórych przypadkach może pozwolić na spożywanie mleka w formie przetworzonej, np. gotowanego.

Oprócz mleka, na teście badany jest jeszcze gluten. W przypadku występowania objawów powiązanych ze spożyciem zbóż glutenowych a otrzymania wyniku ujemnego IgE wobec glutenu, rozważyć można wykonanie paneli Celiakia IgA + total IgA i Celiakia IgG. Wykonanie tych testów pozwala lekarzowi na odróżnienie alergii IgE-zależnej od celiakii.